Тилт-тест (наклонный тест)

Диагностический тест предназначен для пациентов, у которых наблюдаются эпизоды потери сознания – обмороки или синкопе. Это временная потеря сознания и мышечного тонуса организма, вызванная недостаточным притоком крови к мозгу. Наиболее распространенной причиной обморока является вазовагальный обморок или гиперактивность парасимпатической нервной системы.

Когда следует обратиться к врачу:

Повторные обмороки неясного происхождения;
Падения неясного происхождения;
Один эпизод обморока, повлекший за собой серьезную физическую травму организма или возникший в условиях повышенного риска - вождении транспортного средства, или наблюдавшийся у представителя группы высокого риска - пилота;
Потеря сознания при физической активности;
Длительная головная боль, спутанность сознания после обморока;
Необъяснимое головокружение;
Рецидивирующие транзиторные ишемические атаки (транзиторные ишемические атаки – ТИЛ) – микроинсульты;
Онемение или слабость в любой части тела;
Судороги;
Очень быстрое и глубокое дыхание;
Заболевания, характеризующиеся нарушением функции вегетативной нервной системы.

Противопоказания к тесту:

критический стеноз аортального клапана;
критический стеноз митрального клапана;
гипертрофия левого желудочка с гемодинамически значимой обструкцией выносящего тракта;
значительный стеноз коронарных артерий, особенно их проксимальных отделов;
выраженный стеноз брахиоцефальной артерии.

Возможные осложнения диагностического теста:

головокружение;
головная боль;
тошнота.

Процедура:

Врач-кардиолог или невролог уточняет анамнез пациента, результаты ранее проведенных обследований и показания к проведению теста.
Перед выполнением теста на наклонном столе пациент должен голодать не менее двух часов.
Пациент лежит на наклонном столе в горизонтальном положении в течение 5 минут.
Если применяется активная проба с нитроглицерином, то больной находится в горизонтальном положении на наклонном столе в течение 20 минут, после чего сублингвально вводится 0,4 мг аэрозоля нитроглицерина и пациент продолжает находиться в том же положении еще 20 минут.
Наклонный стол поднимают под углом 70◦ и остаются в этом положении 45 минут.